News
Arzt wegen Betrugs vor Gericht – 1,6 Millionen Euro Schaden
Ein Mediziner aus Niederbayern soll in rund 6.300 Fällen Leistungen illegal abgerechnet haben. Auch der Vorwurf sexueller Nötigung steht im Raum.
Lesen Sie mehr
Abrechnungsbetrug
News
Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns hat ihn angezeigt
Nie erfolgte Hausbesuche abgerechnet – Arzt sitzt seit März 2025 in U-Haft
Mehr als 6.000 Hausbesuche tauchen in den Abrechnungen eines Hausarztes aus Niederbayern auf – doch viele Patienten sollen den Arzt nie gesehen haben. Dem Mediziner wird nun Betrug vorgeworfen.
Lesen Sie mehr
Sozialrecht
Abrechnungsbetrug: Approbation weg – für immer?
Auch wenn ein Abrechnungsbetrug und eine darauf folgende Entziehung der Approbation schon acht Jahre zurückliegen, heißt das nicht, dass ein Arzt die Approbation automatisch irgendwann zurückerhält. Worauf es ankommt.
Lesen Sie mehr
In Kooperation mit Medas
Medas – Privatabrechnung
PKV-Sozialtarife im Überblick
Standardtarif – Basistarif – Notlagentarif
Standardtarif, Basistarif und Notlagentarif – drei Tarifvarianten der privaten Krankenversicherung, die oft verwechselt werden, aber völlig unterschiedliche Regelungen haben. Für Arztpraxen ist es entscheidend, die Besonderheiten zu kennen: Von der korrekten Abrechnung über die Vergütungssätze bis hin zur Frage der Behandlungspflicht. Dieser Beitrag erklärt die wichtigsten Unterschiede und zeigt, worauf Sie bei der Behandlung und Abrechnung achten müssen.
Lesen Sie mehr
Abrechnung
Kein Grund zur Panik
Prüfantrag der KV: Reagieren Sie besonnen auf die Dokumente
Die meisten Vertragsärzte und -ärztinnen reagieren spontan mit einer Steigerung der Herzfrequenz, wenn sie im Stapel der Praxispost einen Prüfantrag der KV finden. Wie geht man damit um und was ist dann zu tun?
Lesen Sie mehr
FAQ & Glossar
Arzneimittelregress – Definition, Rechtsgrundlage & Folgen für Vertragsärzte
Arzneimittelregress: Der Prüfungsausschuss setzt in der Richtgrößenprüfung den Betrag fest, den der Arzt zu erstatten hat.
Lesen Sie mehr
News
Immer mehr Betrug im Gesundheitswesen
Mit über 200 Millionen Euro Schaden haben Fälle von Fehlverhalten im Gesundheitswesen einen neuen Höchststand erreicht. Das zeigt ein aktueller Bericht des GKV-Spitzenverbandes. Besonders betroffen: Pflege und hochpreisige Medikamente wie Ozempic oder Fentanyl.
Lesen Sie mehr
In Kooperation mit Medas
Medas – Privatabrechnung
GOÄ-Abrechnung kompakt
Die häufigsten GOÄ-Untersuchungsziffern im Überblick
Welche GOÄ-Ziffer bei welcher Untersuchung? Diese Übersicht zeigt die wichtigsten Untersuchungsziffern auf einen Blick – von der Basisuntersuchung über Vorsorgen bis zu speziellen neurologischen und psychiatrischen Untersuchungen. Inklusive Kombinationsmöglichkeiten und Abrechnungsbesonderheiten, die Sie kennen sollten.
Lesen Sie mehr
Strafrecht
Impfarzt wegen Computerbetrugs vor Gericht
Ob Maskendeals oder falsche Abrechnungen: Der Ausnahmezustand während der Pandemie bot reichlich Gelegenheit für krumme Geschäfte – auch bei manchen Kollegen. Nun beginnt die Aufarbeitung.
Lesen Sie mehr
Honorare
Abrechnungsbetrug: Darf ein notorischer Betrüger weiter praktizieren?
Wird einem Arzt die Approbation entzogen, geschieht das nur nach einem schweren Fehlverhalten. Ziel ist es, das Vertrauen der Öffentlichkeit in den ärztlichen Stand zu schützen. Doch wann ist dieses Vertrauen ernsthaft erschüttert? Das OVG Münster hat dazu gerade ein überraschendes Urteil gesprochen.
Lesen Sie mehr
Abrechnung
Kodierberatung: Weiterhin verbotene Einflussnahme auf Ärzte
Der morbiditätsorientierte Risikostrukturausgleich (Morbi-RSA) regelt maßgeblich die Zuweisungen an die Kassen aus dem Gesundheitsfonds. Welche Diagnosen für Versicherte dokumentiert („kodiert“) sind, wirkt sich direkt auf die jährlichen Zuweisungen aus. Bestimmte Diagnosen lösen jährliche Zuschläge aus. Das weckt offenbar Begehrlichkeiten.
Lesen Sie mehr