Abrechnungsbetrug

Honorare15.08.2019

Abrechnungsbetrug: Darf ein notorischer Betrüger weiter praktizieren?

Wird einem Arzt die Approbation entzogen, geschieht das nur nach einem schweren Fehlverhalten. Ziel ist es, das Vertrauen der Öffentlichkeit in den ärztlichen Stand zu schützen. Doch wann ist dieses Vertrauen ernsthaft erschüttert? Das OVG Münster hat dazu gerade ein überraschendes Urteil gesprochen.

Abrechnung11.06.2019

Kodierberatung: Weiterhin verbotene Einflussnahme auf Ärzte

Der morbiditätsorientierte Risikostrukturausgleich (Morbi-RSA) regelt maßgeblich die Zuweisungen an die Kassen aus dem Gesundheitsfonds. Welche Diagnosen für Versicherte dokumentiert („kodiert“) sind, wirkt sich direkt auf die jährlichen Zuweisungen aus. Bestimmte Diagnosen lösen jährliche Zuschläge aus. Das weckt offenbar Begehrlichkeiten.