Innenraumschadstoffe: Wenn das eigene Zuhause den Patienten krank macht
Deborah WeinbuchWenn die Routinediagnostik ins Leere läuft, lohnt sich ein Blick auf die Wohnsituation. Denn Beobachtungsdaten legen nahe, dass Innenraumschadstoffe zu systemischen und immunologischen Risiken führen können.
Müde, erschöpft, Konzentrationsprobleme – doch die Untersuchungsergebnisse bleiben weitgehend unauffällig. Neben psychosozialen Faktoren oder funktionellen Erkrankungen könnte bei solchen und weiteren Patienten ein Baustein stärker in den Blick rücken: chronische Belastungen durch Schadstoffe in Innenräumen.
Für Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen gilt der Zusammenhang mit schlechter Innenraumluft inzwischen als gut belegt. Systematische Übersichtsarbeiten zeigen zudem Assoziationen mit allergischen Beschwerden, Schleimhautreizungen und – je nach Schadstoff – einem erhöhten Risiko für Krebserkrankungen. Zunehmend erforscht werden auch mögliche Zusammenhänge mit Autoimmun-, Stoffwechsel-und neurologischen Erkrankungen.
Zusammenhang zwischen Flammschutzmitteln und Rheuma
Neuere Analysen verknüpfen Belastungen mit bromierten Flammschutzmitteln („brominated flame retardants“, BFR) mit rheumatischen Erkrankungen. Eine Querschnittsanalyse im Journal „BMC Public Health“ zeigt, dass höhere Biomarker-Konzentrationen bestimmter BFR mit einer erhöhten Prävalenz von Arthritis, einschließlich rheumatoider Arthritis und Arthrose, assoziiert sind (Wang et al., 2025). In die gleiche Kerbe schlägt eine Auswertung im „Ecotoxicology and Environmental Safety“ (Feng et al., 2025), die zudem Dosis-Wirkungs-Effekte nahelegt. Beide Studien beruhen auf Beobachtungsdaten und können keine Kausalität belegen. Diskutiert werden jedoch immuninflammatorische Mechanismen.
Parallel geraten Organophosphat-Flammschutzmittel (OPFR) in den Fokus. Sie haben viele ältere bromierte Substanzen ersetzt und werden laut Europäischem Biomonitoring regelmäßig in Hausstaub und Innenraumluft nachgewiesen. Quellen sind unter anderem Elektronik, Teppiche, Polstermöbel und Matratzen. Kinder gelten aufgrund der höheren Staubaufnahme und des häufigen Hand-Mund-Kontakts als besonders vulnerabel. Diskutiert werden neurokognitive, endokrine, reproduktive und kardiovaskuläre Risiken.
Flammschutzmittel sind dabei nur eine mögliche Belastung des Innenraums. Hinzu kommen Emissionen aus neuen Möbeln, Farben, Lacken oder Reinigungsmitteln wie flüchtige organische Verbindungen (VOC), Formaldehyd oder Weichmacher. Eine schlechte Lüftung erhöht die Konzentration dieser Stoffe.
Bei schwer einzuordnenden Beschwerdebildern kann es insofern sinnvoll sein, nach der Wohnsituation zu fragen: Gab es in letzter Zeit einen Umzug oder umfangreiche Renovierungen? Wurden neue Möbel angeschafft? Treten Beschwerden vor allem zu Hause auf, bessern sie sich außerhalb der Wohnung? Gibt es auffällige Gerüche?
Auch präventiv kann einiges getan werden. Empfehlenswert sind emissionsarme Möbel, möglichst Massivholz statt stark verleimter Holzwerkstoffe, schadstoffgeprüfte Polster möglichst ohne problematische Flammschutzmittel sowie Bezüge aus Naturfasern. Orientierung bieten Umwelt- und Emissionssiegel wie der Blaue Engel oder GOTS-zertifizierte Textilien.
Wohnraumanamnese
Ob Innenraumschadstoffe bei einzelnen Erkrankungen tatsächlich Auslöser oder eher ein zusätzlicher Risikofaktor sind, müssten prospektive Studien klären. Dennoch spricht vieles dafür, Umweltfaktoren bei unklaren chronischen Beschwerden systematischer mitzudenken. Die Wohnraumanamnese könnte sich perspektivisch zu einem ebenso selbstverständlichen Bestandteil der Diagnostik entwickeln wie Fragen zu Beruf, Rauchen oder Familienanamnese.
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