Urologie

Juckreiz, Brennen, Schmerzen und narbige Veränderungen im Genitalbereich: Lichen sclerosus ist eine chronisch-entzündliche, nicht-infektiöse Hauterkrankung, die Frauen, Männer und Kinder betrifft – und oft unerkannt bleibt. Die neue S3-Leitlinie unter Federführung von DDG und DGGG setzt auf schnelle Diagnostik, eine frühzeitige Kortikoidtherapie und interdisziplinäre Versorgung, um Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität zu verbessern.

Das im Januar gestartete Forschungsprojekt Promote widmet sich einem der größten Probleme in der Behandlung von Prostatakrebs: der Überdiagnose und -therapie von langsam wachsenden Tumoren bei gleichzeitig unzureichender Therapie aggressiver Formen. Mithilfe molekularer Analysen und künstlicher Intelligenz sollen in dem EU-gefördertem Projekt Diagnostikverfahren weiterentwickelt werden.

Die S3-Leitlinie Harnblasenkrebs ist umfassend aktualisiert worden. Die Neuerungen betreffen alle Bereiche von der Diagnostik über die Therapie bis hin zu Rehabilitation, Lebensqualität, Palliativmedizin und Nachsorge.

Die aktuelle Arztzahlstatistik der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) zeigt eine paradoxe Entwicklung: In der Urologie steigen die Zahlen der berufstätigen Ärztinnen und Ärzte kontinuierlich, gleichzeitig sinkt aber das effektiv verfügbare Behandlungsvolumen. Die Gründe dafür liegen - wie in anderen Fachbereichen auch - in den aktuellen strukturellen Veränderungen der Arbeitswelt und der Arbeitszeitmodelle.

Eine neue Kombinationstherapie mit Lutetium-177 und Actinium-225 zeigt in einer Studie aus dem Universitätsklinikum des Saarlandes signifikante Wirkung gegen metastasierenden Prostatakrebs – mit deutlich reduzierten Nebenwirkungen.

Der Deutsche Ärztetag stimmt mit großer Mehrheit für die GOÄneu. Der Berufsverband der Deutschen Urologie (BvDU) begrüßt das Signal der Geschlossenheit und mahnt zur sachlichen Debatte – im Interesse einer zukunftsfesten Gebührenordnung.

Wer einen Weiterbildungsassistenten in der eigenen Praxis beschäftigt, freut sich über die Entlastung und kann mehr Patienten behandeln. Doch Vorsicht! Der Weiterbildungsassistent darf nicht wie ein voller Arzt eingesetzt werden, sonst drohen Ärger und ein Regress, wie ein Verfahren vor dem Bundessozialgericht zeigt.

In einer niederländischen Studie reduzierte sich bei katheterisierten Patienten mit Harnwegsinfekt der Antibiotikagebrauch, wenn sie Blasenspülungen mit frischem Leitungswasser durchführten.

Aktuelle Umfragen belegen: Werden Männer an wichtige Vorsorge-Untersuchungen erinnert, gehen sie tatsächlich hin. Urologen und Urologinnen können sich dieses Wissen zunutze machen.

Führende medizinische Organisationen haben gemeinsam die europäischen Leitlinien zur Behandlung von Genitalherpes überarbeitet. Frühzeitige Erkennung und Behandlung kann die Erkrankungsdauer verkürzen und die Gefahr von Komplikationen verringern.

Belegärztinnen und -ärzte müssen ihre Arbeit in der eigenen Praxis und ihrem Wohnort so koordinieren, dass sie ihre Patienten im Krankenhaus rasch erreichen können. Wer sich eine Zweitwohnung nahe am Krankenhaus nimmt, dort aber faktisch gar nicht lebt, dem kann die KV die Anerkennung als Belegarzt versagen.

Eine Patientenverwechslung bei einer Sterilisation ist für alle Beteiligten ein katastrophales Ereignis. Wenn bei einem Menschen mit Behinderung auch die Genehmigung des Betreuungsgerichts fehlt, wird es eng.

Genitalverletzungen und Amputationen sind ein selten thematisiertes, aber tiefgreifendes Problem in der Urologie. Während medizinische Rekonstruktionsmöglichkeiten gut erforscht sind, fehlt es an Studien über die psychischen und sozialen Folgen für betroffene Männer. Dr. Myriam Raboldt schließt mit ihrem Buch „Schweigen, Scham und Männlichkeit“ diese Lücke und zeigt auf, warum das Thema in der Gesellschaft und selbst unter Fachleuten weitgehend unsichtbar bleibt.

Die Frage, wer die Kosten einer Kinderwunschbehandlung trägt, wenn ein Ehepartner gesetzlich und der andere privat versichert ist, ist knifflig. Denn es treffen zwei unterschiedliche Versicherungssysteme aufeinander, die auf völlig unterschiedliche Leistungen gerichtet sind. Das sollten Ärztinnen und Ärzte wissen.

Ein Prostatakarzinom ist die häufigste Krebserkrankung des Mannes in Deutschland und die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache. Dennoch ist ein systematisches Früherkennungsprogramm nicht Bestandteil der gesetzlichen Krankenversicherung. Die Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU) fordert daher die Einführung eines risikoadaptierten PSA-Screenings.

Bei Patienten mit metastasiertem hormonsensitivem Prostatakrebs kann die Anzahl zirkulierender Tumorzellen als aussagekräftiger Biomarker herangezogen werden, um die weitere Therapie zu planen, so die Ergebnisse einer US-amerikanischen Studie.

Die Deutsche Gesellschaft für Nephrologie (DGfN) und die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) haben ihre Leitlinie zur Behandlung von Patientinnen und Patienten mit chronischer, nicht dialysepflichtiger Nierenkrankheit (CKD) grundlegend aktualisiert. Die neue S3-Leitlinie fokussiert auf die hausärztliche Versorgung und bietet klare Empfehlungen zur Früherkennung und Therapie, um das Fortschreiten der Erkrankung und die Dialysepflichtigkeit zu minimieren.

Familienmitglieder ersten Grades und Ehepartner von Krebspatienten mit urologischem Tumor hatten ein Jahr nach der Diagnosestellung ein erhöhtes Risiko für eine psychische oder kardiovaskuläre Erkrankung, so die Ergebnisse einer Studie.

Die aktualisierte S3-Leitlinie Nierenzellkarzinom enthält neue Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie erblich bedingter Tumoren. Sie fordert spezielle genetische Beratungen und molekulargenetische Analysen.