Wenn das Budget fehlt: So lehnen Sie eine Gehaltserhöhung fair ab
Deborah WeinbuchEine Medizinische Fachangestellte wünscht sich mehr Geld, doch die Praxis kann die Forderung nicht erfüllen. Ein schlichtes Nein könnte nun eine schwer ersetzbare Mitarbeiterin vertreiben. Eine faire Absage kann Perspektiven eröffnen und die Bindung halten.
Ich würde gern über mein Gehalt sprechen – dieser Satz einer Medizinischen Fachangestellten (MFA) eröffnet ein oftmals schwieriges Gespräch. Prüfen Sie zunächst die Ausgangslage: Vergüten Sie die MFA entsprechend ihrer tatsächlichen Aufgaben und Qualifikationen? Ist sie korrekt eingruppiert, und wie steht ihr Gehalt im Vergleich zu ähnlich erfahrenen Kolleginnen und zum regionalen Arbeitsmarkt? Berücksichtigen Sie zusätzliche Verantwortung und Weiterbildungen.
Nehmen Sie sich Zeit für das Gespräch
Auch wenn Sie bereits wissen, dass Sie die gewünschte Erhöhung nicht gewähren können, sollten Sie die Anfrage nicht sofort abwürgen. Lassen Sie Ihre Mitarbeiterin erläutern, warum sie mehr Gehalt erwartet. Hat sie zusätzliche Aufgaben übernommen, eine Fortbildung abgeschlossen oder neue Kolleginnen eingearbeitet? Erfahren Sie, worauf sie ihre Forderung stützt.
Denn nicht immer geht es allein um den monatlichen Betrag. Vielleicht empfindet die MFA ihre gewachsene Verantwortung als zu wenig anerkannt oder wünscht sich planbarere Arbeitszeiten. Fragen Sie deshalb nach: „Was ist Ihnen bei einer Veränderung besonders wichtig?“ So zeigt sich, ob weitere Lösungen infrage kommen.
Die Absage nachvollziehbar begründen
Benennen Sie konkret, was genau Sie an ihrer Arbeit schätzen, zum Beispiel: „Sie behalten auch bei hohem Patientenaufkommen den Überblick und haben unsere neue Kollegin weitgehend selbstständig eingearbeitet.“ Ein pauschales „Sie machen das toll“ wirkt dagegen schnell wie ein beschwichtigendes Schulterklopfen, das ihr Anliegen nicht wirklich ernst nimmt.
Sagen Sie anschließend klar, dass Sie die gewünschte Erhöhung nicht gewähren können, und nennen Sie den tatsächlichen Grund. Fehlt der finanzielle Spielraum, könnten Sie sagen: „Ich verstehe Ihren Wunsch. Eine dauerhafte Erhöhung kann ich im laufenden Jahr jedoch nicht verlässlich finanzieren.“ Ein vages „Im Moment ist es schwierig“ lässt den Grund offen.
Halten Sie die geforderte Summe angesichts der bisherigen Leistung oder Verantwortung nicht für gerechtfertigt, begründen Sie Ihre Einschätzung freundlich und nachvollziehbar. Doch Achtung: Kommen Kritikpunkte erstmals im Gehaltsgespräch zur Sprache, kann der Eindruck entstehen, sie dienten nur als vorgeschobene Begründung der Absage.
Eine konkrete Perspektive geben
Ein unbestimmtes „Vielleicht später“ schafft keine Perspektive. Vereinbaren Sie stattdessen einen neuen Termin, etwa in sechs Monaten. Soll die erneute Prüfung von einer beruflichen Entwicklung abhängen, halten Sie fest, welche Verantwortung oder Qualifikation Sie erwarten würden und wie sich diese auf die Vergütung auswirken könnte.
Ist noch offen, ob später finanzieller Spielraum besteht, formulieren Sie entsprechend: „Wir sprechen am 1. April erneut über Ihre Vergütung und prüfen dann gemeinsam, was angesichts Ihrer Aufgaben und der wirtschaftlichen Entwicklung möglich ist.“ Halten Sie den Termin und die vereinbarten Entwicklungsschritte kurz schriftlich fest.
Nach passenden Alternativen suchen
Fehlt der Spielraum für mehr Grundgehalt, kommen zusätzliche freie Tage oder verlässlichere Arbeitszeiten infrage. Auch die Kostenübernahme für eine fachspezifische Weiterbildung ist möglich, etwa zur Versorgungsassistentin in der Hausarztpraxis (VERAH) oder Nichtärztlichen Praxisassistentin (NäPA). Denn ein freier Nachmittag kann wertvoller sein als eine Prämie oder eine andere MFA möchte sich fachlich weiterentwickeln. Fragen Sie, welches Angebot ihr am meisten entgegenkommt.
Auch steuerlich begünstigte Extras können netto mehr bewirken als eine kleine Bruttoerhöhung. Möglich sind unter bestimmten Voraussetzungen ein Sachbezug bis 50 Euro monatlich, ein Jobticket, ein Zuschuss zur Betreuung nicht schulpflichtiger Kinder oder bis zu 600 Euro jährlich für geeignete Gesundheitsmaßnahmen. Stimmen Sie das Angebot vorher mit Ihrem Lohnbüro oder Ihrer Steuerberatung ab. Solche Leistungen dürfen jedoch eine angemessene Bezahlung nicht ersetzen.
Bei Wechselabsichten ruhig bleiben
Deutet die Mitarbeiterin an, dass sie ohne Gehaltserhöhung die Praxis verlassen könnte, werten Sie dies nicht vorschnell als Erpressungsversuch. Auch private Gründe können dahinterstehen. Fragen Sie nach ihren Erwartungen: „Es wäre sehr bedauerlich, Sie zu verlieren. Ich möchte verstehen, was Sie zum Bleiben brauchen und was wir Ihnen realistisch anbieten können.“
Vielleicht eröffnet das Gespräch doch noch einen gangbaren Kompromiss. Möglicherweise liegen die Vorstellungen aber auch zu weit auseinander. Eine Zusage, die Sie dauerhaft nicht finanzieren können oder die das Gehaltsgefüge im Team aus dem Gleichgewicht bringt, löst das Problem nicht. Doch auch nach einer Absage sollte Ihre Mitarbeiterin wissen, dass Sie ihre Leistung anerkennen und wie es für sie in der Praxis weitergehen kann.
Fachkräftemangel verschärft sich
Medizinische Fachangestellte (MFA) zählen zu den Engpassberufen. Nach einer Analyse der Bertelsmann Stiftung lag die Stellenüberhangsquote 2023 bei 44,8 Prozent. Das heißt: Für fast jede zweite gemeldete Stelle stand rechnerisch keine passend qualifizierte arbeitslose Person zur Verfügung. Bis 2028 könnte der Fachkräfteengpass auf rund 14.400 MFA wachsen. Für Arztpraxen wird es somit immer wichtiger, qualifizierte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu halten.